红十字救护员培训小记

7 月中旬，迫于本科实习内卷化的压力，在下通过区团委报了暑期实践项目，被分配到临近的某村委实习。政府开的报酬并不算高，但好在工作也并不繁重，权当拿个实习证明了。话虽如此，在下其实对去村委实习也并不反感，这里是真正意义上的基层，对于长居象牙塔的在下来说，是个增长见识的理想之地。

时间来到 8 月初，在下和村委的同事们彼此也熟悉许多。周五，坐在对面的同事突然交给在下一项任务，希望在下能替她参加一个培训。在下打开她发来的文件，「红十字救护员培训」几字赫然在列。对于红十字救护员，在下曾略有耳闻。这一培训大抵是学习一些基础的应急救护知识，经考核通过后就可获得一张红十字救护员证，持此证进行现场救护，即便抢救失败，被人控告，也可免责。在下本就对学习生存技能有着足够浓厚的兴趣，再加之从小到大，各类基础救护知识，虽稍有了解，但从未上手实操，实为遗憾。有这两大因素加持，再加之如今突得此机会在手，在下自然是把培训之事满口答应下来。

培训在社区的红十字救护站举办，同事告诉在下，救护站就坐落在社区的一块小商业广场里。在下觉得有点奇怪，平常也会偶尔来这里买点东西，但是从未听说过那儿有什么红十字救护站。到了培训当天，在下来到广场入口，举目四望，竟发现一块大大的红十字 LOGO 就飞架在眼门前的玻璃幕墙之上，不禁感概，红十字这类组织，到底还是离平常人的生活有些远了。

进门表明来意，签了到，走两步就来到了培训室，投影仪早已准备就绪，数十张椅子整齐排列，已有不少的人落座了。在下估算了下观看投影仪的角度，选了一个靠后的座位，座位上放置了一本救护员教程和一个急救包，打开急救包，内有绷带一卷，三角巾一条，医用纱布、创可贴、CPR 消毒隔离面膜若干。在下来得还算比较早，趁还没开讲的时间，翻了翻救护员教程，里面大致介绍了心肺复苏、创伤救护、常见急诊以及意外事故的应对处理办法，这些之后在培训过程中都将被或多或少地提到。

最后共有 37 人参加了这次培训，人员和在下一样，大多都来自村居。红十字站的工作人员持证上岗，开始了对我们的培训。首先介绍的是红十字会的基本知识和一些救护概论，涉及到现场救护的基本原则、程序和注意事项等等。这部分内容讲得比较快，毕竟救护员教程上也都有涉及，不过讲解用 PPT 上的内容更加详细些。

随后讲解的气道异物梗阻的处理方法开始了救护员培训的重头戏，说起气道异物梗阻，在下第一个想到的就是海姆立克急救法。实不相瞒，在下也是通过《人在囧途》这部电影首次了解到这一极其实用简单的救护方法的。不过在这次培训当中，还学到了不少在下之前从未知晓的细节：包括不完全梗阻时，也可先通过背叩法进行救护；进行腹部冲击法（即海姆立克急救法）时，需要注意腿部呈弓步；针对孕妇、肥胖者等不适用腹部冲击法的患者时，还可使用胸部按压法；针对儿童、婴儿的特殊处理方法等等……总之，海姆立克急救法是一套应对气道异物梗阻的急救方案体系。

介绍完了气道异物梗阻的处理方法之后，马不停蹄地就开始了心肺复苏术「CPR」的讲解。对于 CPR，在下也并不陌生，很多安全教育课都曾提到如何去做 CPR，这次的培训所讲解的知识和在下之前接受的教育内容几乎一致，包括按压吹气比须达到 30:2，按压的频率需达到 100-120/min 等这些核心数值，在下早已了然于心。这部分学习的重点是自动体外除颤器「AED」的使用，这台机器在在下以前接受的心肺复苏教育课当中几乎从未提及，是近些年配备率才渐渐上升的。好在 AED 的使用方法并不复杂，本身就是为了业余救护人士使用而设计的，使用方法可以简单到浓缩成九个字：开电源，听它说，照它做。唯一需要重点记忆的就是贴电极片的位置，要确保电流能成功通过心脏。

上午的时间就在介绍这两大重要的救护方法中度过。由于培训时间要压缩在一日之内，因此中午不得随意外出，救护站这边也准备好了午饭，于是所有参训人员午饭问题就都直接在救护站内解决了。

吃完午饭后给了一段时间的休息，就马上开始讲解余下的创伤救护的内容。这部分内容主要涉及到三角巾的各种使用方法，包括绞紧止血、头部包扎、膝盖包扎、打吊臂等等；绷带的使用方法，包括环形包扎、螺旋包扎、反折包扎、8 字包扎、断指包扎等；另外，还有一些其他的创口处理方法，例如肠外溢等等，不过这些仅停留在理论，重点操练的还是三角巾和绷带的使用。在下也曾学过不少关于三角巾和绷带的用法，但也仅仅只停留在看过的程度，这次培训，所有学员两两一组互相操练，让在下认识到救护仅仅只停留在理解的程度实在是远远不够。尤其是头部包扎，上手的难度其实挺大的，在下包出来的效果远不如红十字站工作人员示范的效果好；又比如利用绷带反折包扎，在下不管怎么折，都感觉「没那味」。这些看似简单的现场创伤救护，要注意的点还特别多，真不是一时半会能完全掌握的。

创伤救护讲完之后，又补充了一些处理突发灾害、紧急情况下救护的理论知识，下午的培训也宣告结束。在离开之前，所有学员都要去假人上演练一遍 PCR + AED 的完整流程，这也是第二天考核的一部分。虽然 PCR 的理论，在下可谓非常熟悉，但是真到了实操的时候，还是免不了出纰漏——可能还是有些紧张，在下在确认伤员无意识之后，竟忘记呼救流程，直接开始做起 PCR，做到一半才后知后觉，不过还算好，至少一些关键的点都没出大问题。在下四处走了一圈，有的学员上手按压时显然有些羞涩，力道、动作都不够到位；有的吹气前忘记打开气道、吹气时也忘记捏紧伤员鼻子。更有甚者，计数时报数都报错了，09 后面接了个 20，还有把 AED 说成 ADE、EAD 的，可谓笑料百出，好在一旁的工作人员都给予了及时的纠正。值得一提的是工作人员看在下的按压动作比较标准，还拉来在下给所有学员做了示范。真·社死现场

培训的第二天，上来就是考核。首先是笔试，内容也比较简单，如果认真听了第一天的讲解，一定不成问题。笔试完成后就是实操考试，每个学员有四张实操考核表，除了第一天已经拿到的气道异物梗阻和心肺复苏之外，还有三角巾头部包扎和膝盖包扎。其他关于绷带包扎等相关内容则没有考核。

心肺复苏是第一个考核内容，不得不说的是，经过了昨天的练习，大家的救护技术显然进步许多，但是还不乏许多问题，因此监考时，工作人员也不断给予提醒。另外，为了确保速度，所以两人一组进行考核，这样一来，监考人员还是蛮忙的。不过严格来说，这种考核应当单独进行，且不应给予提醒，但显然救护站这边考虑了通过率问题，放了不少水。

接下来进行的三项考核则都是四人一组考核，为了便于管理，甚至采用了听口令做动作的形式，这使得考核瞬间变得和练习一样。话虽如此，考核时还是穿插了一些特别的操作命题，这时练习不够到位的学员会露出马脚，不过总的来说，以这种形式进行的考核，一般不太可能存在通不过的情况了。所有四项考核结束之后，培训也随之结束，接下来就是等着拿救护证了，救护证有效期三年，到期需参加复训。

在下认为，这次救护员培训的优点很明显，培训时，工作人员的讲解，示范都是非常到位的，干货也非常多，若是将这些内容全部吃透，成为一名合格的救护员并不难；但缺点也非常突出，那就是培训的时间过短，要在短短一天的时间内把这些重要的内容全部吸收，对于平常没什么救护知识的一般人来说还是有些困难的。也正是因为如此，救护站才会在第二天的考核中砍掉一些内容，这无可厚非。但是由于紧凑的培训时间，留给学员练习的时间也随之缩短，仅对于气道异物梗阻和心肺复苏这两项内容来说，37 个学员只给单单一两个小时的练习是绝对做不到尽善尽美的。而学员就算自己回家加练，也可能缺乏指导，不得要领。因此，就算砍掉了一些内容，还是有学员在考核时犯下许多问题；于是救护站为了保证一次通过率，减少二次培训的麻烦，就采用提醒等方式放水。

但是平心而论，这次参加培训的学员，若在标准不放水的考核下，能真正合格的能有几何？这也许是一个残酷的问题，因为如果不能通过真正意义上的标准考核，也就没有理由相信，这些学员在真正处于现场救护的情况时，能合格地将这次培训所学发挥出来。换句话说，这次培训对于社会救护成功率的提升，其实没有多大帮助。因为要把人成功救回来，决定性的因素不是救护员掌握了多少救护理论，而是掌握了多少实操要点。

当然，不论如何，这次培训活动是没有办法否定的，就算是考核搞得再不济，学员们也都能或多或少地学到一些重要的救护知识，这次培训也就有了它的意义。只是在下衷心希望救护员培训的考核还是少放些水为好，毕竟在下总感觉他们放的不是水，而是某个急需救助者的生命。